长沙医学院高等学历继续教育本科毕业生学士学位申请表

考籍号

或学号

政治

面貌

出生

日期

专业

全称

专业学科门类

毕业

时间

学习

形式

身份

证号

本科毕业

证书编号

学位外语

考试语种

成绩

学位外语合格证编号

工作

单位

手机

邮政

编码

通讯地址

本人

申请

本人符合《长沙医学院授予高等学历继续教育本科毕业生学士学位实施办法（试行）》、《长沙医学院学士学位授予工作细则（修订）》规定的相关条件，申请授予继续教育本科学士学位。

申请者本人签名：                            年     月     日

校外

教学

点意

见

经审核，该生符合学校继续教育学士学位授予条件，各项信息完整、真实，建议授予继续教育本科学士学位。

经办人 签名：                   经办人电话：

负责人签字（公章）：                 年     月     日

继续教育学院审核意见

经审核，该生符合学校继续教育学士学位授予条件，拟同意授予继续教育本科学士学位。

审核人签字：

负责人签字：                                        年   月  日

评审

结果

学位委员会办公室审核意见：

           同学已于2025年    月获授继续教育本科          学士学位。

学位证书编号为：

论文类型：

（选填“毕业论文”、“毕业设计”、“涉密论文”。）

论文题目：

论文关键词：

（论文关键词:可填多个关键词，用中文或英文分号分隔。）

论文选题来源：

（使用黑笔圈住所涉选题来源）

1.国家重点研发计划项目2.国家社科规划、基金项目

3.国家自然科学基金项目4.中央、国家各部门项目

5.教育部人文、社会科学研究项目6.省(自治区、直辖市)项目7.国际合作研究项目8.与港、澳、合合作研究项目

9.企、事业单位委托项目10.外资项目11.国防项目12.学校自选项目13.非立项

论文研究方向：

（可填2个方向，用中文或英文分号分隔。）

论文撰写语种：